Βλεφαροπλαστική Άνω Βλεφάρων
Τί συμβαίνει με το δέρμα και σακουλιάζει;
Το υγιές ανθρώπινο δέρμα είναι ελαστικό και ισχυρό.
Αυτή η ελαστικότητα οφείλεται στην παρουσία δύο πρωτεϊνών, του κολλαγόνου και της ελαστίνης.
Αυτές οι δύο πρωτεΐνες με τον χρόνο αλλοιώνονται και συνεπώς το δέρμα χάνει την νεανική του ισχύ.
Αυτό έχει ως αποτέλεσμα το δέρμα να σακουλιάζει δίνοντας μια θλιμμένη και γερασμένη όψη. Ένας απλός τρόπος να το φανταστούμε είναι σαν ένα μπαλόνι που έχει μέσα αέρα και με τον χρόνο χάνει τον αέρα του, καταλήγοντας σε μια όψη χαλαρότητας και ρυτίδων.
Το παραπάνω αποκαλείται δερματοχάλαση.
Πως διορθώνεται η δερματοχάλαση;
Η δερματοχάλαση διορθώνεται με μια επέμβαση που ονομάζεται βλεφαροπλαστική άνω βλεφάρων.
Η βλεφαροπλαστική άνω βλεφάρων είναι μια επέμβαση που πραγματοποιείται μέσα σε περίπου 30-45 λεπτά και περιλαμβάνει την αφαίρεση του αποδυναμωμένου δέρματος.
Ακολουθώντας το προηγούμενο μας παράδειγμα, είναι σαν να φουσκώνουμε ξανά ένα πιο μικρό μπαλόνι, χρησιμοποιώντας με τον καλύτερο δυνατό τρόπο τον «αέρα» που έχει μείνει στα βλέφαρά μας.
Η βλεφαροπλαστική δεν αφήνει εμφανή ουλή και τα ράμματα αφαιρούνται σε 7-10 μέρες. Τα ράμματα αυτά είναι πολύ μικρά και ίσως ξαφνιαστείτε αν προσέξετε πως στη μετεγχειρητική φωτογραφία που έχω αναρτήσει στην αρχή του κειμένου υπάρχουν ράμματα. Ρίξτε άλλη μια ματιά για να το προσέξετε.
Τα αποτελέσματα της εν λόγω επέμβασης αφαιρούν περίπου 10 χρόνια από την εμφάνιση του/της ασθενή και διαρκούν 10 χρόνια κατά μέσο όρο.
Η δερματοχάλαση είναι μια κλινική ή
μια αισθητική οντότητα;
Η δερματοχάλαση θεωρείται αισθητική οντότητα μέχρι να φτάσει το δέρμα να
ακουμπάει τις βλεφαρίδες.
Όταν πλέον το δέρμα ακουμπάει τις βλεφαρίδες η δερματοχάλαση μετατρέπεται σε κλινική οντότητα η οποία επηρεάζει την όραση του/της ασθενούς και συγκεκριμένα το ανώτερο οπτικό πεδίο της όρασης.
Δυστυχώς, επειδή αυτές οι αλλαγές στην όραση συμβαίνουν σταδιακά και με τον χρόνο, δεν γίνονται αντιληπτές από τον/την ασθενή. Η συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών περιγράφει βελτιωμένη εμφάνιση αλλά και όραση που «έχει ανοίξει».
Τέλος, η πλειοψηφία των ασθενών με κλινική δερματοχάλαση χρησιμοποιούν τους μύες του μετώπου για να ανοίξουν τα μάτια του όσο καλύτερα μπορούν. Αυτό οδηγεί σε πονοκεφάλους οι οποίοι χαρακτηριστικά περνάνε με τον ύπνο, όταν τα μάτια είναι κλειστά.
Πολλοί ασθενείς επίσης περιγράφουν την ανάγκη να σηκώσουν τα βλέφαρα τους με τα δάχτυλα κατά τη διάρκεια της ημέρας, επειδή νιώθουν τα μάτια τους βαριά.
Μπορείτε να διαβάσετε με λεπτομέρειες για τις επιπτώσεις της δερματοχάλασης στην όραση, αλλά και πολλά περισσότερα, μελετώντας την δημοσιευμένη εργασία των πλαστικών βλεφάρων του Πανεπιστημίου της Utah στην Αμερική, Bhupendra C. Patel και Raman Malhotra.
Ο σύνδεσμος : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537078/
Ο κύριος Σίσκος είναι μεγάλος υπέρμαχος της βλεφαροπλαστικής άνω βλεφάρων για την κλινική βελτίωση της όρασης των ασθενών.
Ποιά είναι η αναισθησία στην βλεφαροπλαστική άνω βλεφάρων;
Η αναισθησία στην βλεφαροπλαστική άνω βλεφάρων είναι μόνο τοπική και δεν περιλαμβάνει ηρεμιστικά, νάρκωση ή μέθη. Η επέμβαση είναι καθολικά άνετη και χωρίς πόνο.
Δεν είναι επέμβαση μόνο των πλαστικών χειρουργών; Κάνουν οι οφθαλμίατροι πλαστικές επεμβάσεις;
Η απάντηση στην πρώτη ερώτηση είναι όχι. Παλαιότερα ένας γενικός χειρουργός χειρουργούσε τα πάντα : δέρμα, πρόσωπο, κοιλιά, κόκκαλα… Και φυσικά κάτι έκανε καλύτερα και κάτι όχι τόσο καλά, γι αυτό και με τα χρόνια αναπτύχθηκαν ειδικότητες και υποειδικότητες. Μια υποειδικότητα της χειρουργικής ιατρικής είναι η πλαστική βλεφάρων ( oculoplastics ).
Η απάντηση στην δεύτερη ερώτηση είναι επίσης όχι συνήθως. Ένας γενικός οφθαλμίατρος δεν λαμβάνει συνήθως εκπαίδευση στην πλαστική χειρουργική βλεφάρων.
Η πλαστική χειρουργική βλεφάρων ( oculoplastics ) είναι μια υποειδικότητα της οφθαλμολογίας και όχι της γενικής πλαστικής χειρουργικής. Η εκπαίδευση γίνεται αποκλειστικά σε μεγάλα Ευρωπαϊκά ή Αμερικανικά κέντρα και επικεντρώνεται στην επανόρθωση τραυμάτων, πολύπλοκων παθολογιών και όγκων των βλεφάρων. Ένας εκπαιδευμένος πλαστικός βλεφάρων είναι πάντα οφθαλμίατρος και όχι γενικός πλαστικός χειρουργός καθώς δεν υφίσταται εκπαιδευτικό πλάνο χειρουργικής βλεφάρων στην πλαστική χειρουργική.
Στην πράξη η πλαστική χειρουργική βλεφάρων είναι μια πολύ εξειδικευμένη υποειδικότητα, με λίγους εκπαιδευμένους οφθαλμιάτρους παγκοσμίως σε σύγκριση με τις ανάγκες των ασθενών. Με πολύ περισσότερους γενικούς πλαστικούς χειρουργούς διαθέσιμους η πλειοψηφία του κόσμου δεν συναντά ποτέ του εκπαιδευμένο πλαστικό βλεφάρων.
Η παραπάνω πραγματικότητα βέβαια δεν σημαίνει πως δεν υπάρχουν και γενικοί πλαστικοί χειρουργοί οι οποίοι με την πάροδο των χρόνων και την πρακτική εξάσκηση μπορούν να προσφέρουν καλά αποτελέσματα σε απλά περιστατικά πλαστικής βλεφάρων, όπως είναι η δερματοχάλαση. Οι εξειδικευμένοι πλαστικοί βλεφάρων από την άλλη πλευρά είναι απαραίτητοι σε πιο δύσκολα περιστατικά όπως τραύματα και περιοφθαλμιοι όγκοι που απαιτούν εκτεταμένη αφαίρεση και λειτουργική ανακατασκευή της περιοχής γύρω από τον οφθαλμό. Αυτά τα περιστατικά απαιτούν πολύπλοκη γνώση η οποία δεν είναι διαθέσιμη χωρίς εκτεταμένη και εξειδικευμένη εκπαίδευση.
Συγκεκριμένα ο Δρ. Σίσκος είναι ο μοναδικός εκπαιδευμένος πλαστικός βλεφαρών στη Θεσσαλία.
Μύθοι για την δερματοχάλαση
Έχω ακούσει ότι το μπότοξ φτιάχνει τη δερματοχάλαση -> Μύθος
Το μπότοξ ανεβάζει τα φρύδια προκαλώντας τέντωμα του δέρματος προς τα πάνω.
‘Αρα δεν διορθώνεται η δερματοχάλαση αλλά η πτώση της ουράς του φρυδιού.
Έχω ακούσει ότι υπάρχει αναίμακτη βλεφαροπλαστική και δουλεύει όσο καλά ή και καλύτερα από την βλεφαροπλαστική άνω βλεφάρων -> Μύθος
Η αναίμακτη βλεφαροπλαστική είναι ένας όρος που δεν υφίσταται στην χειρουργική ιατρική βιβλιογραφία. Δεν θα ακούσετε έναν εκπαιδευμένο πλαστικό βλεφάρων να προτείνει ή να πραγματοποιεί ποτέ αναίμακτη βλεφαροπλαστική.
Η συγκεκριμένη αισθητική μέθοδος βασίζεται στον καυτηριασμό του ιστού και την επερχόμενη συρρίκνωση του. Αυτό προκαλεί μερική καταστροφή του ιστού, αλλαγές στην υφή και το χρώμα του ιστού και ιδιαίτερα βραχυπρόθεσμα αποτελέσματα στις κλινικές δερματοχαλάσεις.
Η βλεφαροπλαστική άνω βλεφάρων έχει πολύ αίμα, πολλά ράμματα και πονάει -> Μύθος
Η βλεφαροπλαστική άνω βλεφάρων, ειδικά όταν πραγματοποιείται από εκπαιδευμένο χειρουργό βλεφάρων, είναι μια απλή διαδικασία, η οποία μετεγχειρητικά απαιτεί μόνο παγοκύστες για 48 ώρες, χωρίς καμία φαρμακευτική αγωγή, παυσίπονη, αιμοστατική ή αντιβιοτική. Χρησιμοποιείται μόνο ένα συνεχές ράμμα στο κάθε βλέφαρο.
Η βλεφαροπλαστική άνω βλεφάρων δεν βοηθάει στις ρυτίδες του μετώπου -> Μύθος
Η βλεφαροπλαστική άνω βλεφάρων μετεγχειρητικά μειώνει την χρήση του μετωπιαίου μυός, μειώνοντας την ένταση των ρυτίδων του μετώπου.
Ο στόχος της βλεφαροπλαστικής είναι ένα άδειο βλέφαρο, χωρίς καθόλου δέρμα -> Μύθος
Ένα υγιές και νεανικό βλέφαρο έχει όγκο, όπως τα βλέφαρα της κυρίας στις φωτογραφίες από κάτω, η οποία είναι και σύζυγος του Δρ. Σίσκου. Ο όγκος είναι απαραίτητο στοιχείο ενός νεανικού προσώπου, και δυστυχώς χάνεται με τον χρόνο.
Αυτό σημαίνει πως και στην βλεφαροπλαστική άνω βλεφάρων, ο στόχος μας δεν είναι ένα άδειο βλέφαρο χωρίς καθόλου δέρμα. Στόχος μας είναι το να μην υπάρχουν σημεία που το δέρμα κάνει ρυτίδες ή ακουμπάει τις βλεφαρίδες.
Το αποτέλεσμα που ο Δρ. Σισκος θεωρεί ιδανικό μετεγχειρητικά είναι όπως αυτό στις κάτω φωτογραφίες. Φυσικό, νεανικό και ανθρώπινο.
Οφθαλμολογικό ιατρείο
