Πτώση Βλεφάρου
Τί συμβαίνει με το βλέφαρο και πέφτει;
Το υγιές βλέφαρο είναι ισχυρό και πάντα βρίσκεται πάνω από ολόκληρη την κόρη του ματιού, η οποία είναι ο μαύρος κύκλος στο κέντρο των ματιών μας.
Για την ακρίβεια, υπάρχει ένας ισχυρός μυς ο οποίος ονομάζεται ανελκτήρας και ανεβάζει το βλέφαρο μέσω μιας «βίδας». Αυτές τις βίδες στην ιατρικη τις ονομάζουμε τένοντες.
Η δύναμη του βλεφάρου συνήθως βασίζεται στην υγεία του τένοντα, ο οποίος στη συγκεκριμένη περιοχή ονομάζεται απονεύρωση του ανελκτήρα.
Με την πάροδο του χρόνου όλες αυτές οι βίδες στο σώμα χάνουν την ισχύ τους, και με αυτό τον τρόπο σε κάποιους ανθρώπους τα βλέφαρα χάνουν την νεανική τους ισχύ.
Αυτό οδηγεί στην πτώση του βλεφάρου, η οποία και δίνει μια θλιμμένη και γερασμένη εμφάνιση. Ο πιο απλός τρόπος για να το φανταστούμε είναι σαν μια βίδα που σιγά σιγά ξεσφίγγει και χάνει την αποτελεσματικότητα της.
Αυτό το ονομάζουμε απονευρωτική πτώση και είναι μακράν η πιο συχνή μορφή πτώσης βλεφάρου.
Πως διορθώνεται η πτώση βλεφάρου;
Η πτώση βλεφάρου διορθώνεται με μια επέμβαση που ονομάζεται προώθηση του ανελκτήρα.
Πρόκειται για μια επέμβαση που πραγματοποιείται μέσα σε περίπου 30-45 λεπτά και περιλαμβάνει την επανατοποθέτηση του αποδυναμωμένου τένοντα στην φυσιολογική του θέση.
Ακολουθώντας το προηγούμενο μας παράδειγμα, είναι σαν να ξανασφίγγουμε την βίδα, χρησιμοποιώντας με τον καλύτερο δυνατό τρόπο την δύναμη που έχει μείνει στα βλέφαρά μας.
Η διόρθωση της πτώσης δεν αφήνει εμφανή ουλή και τα ράμματα αφαιρούνται σε 7-10 μέρες. Τα ράμματα αυτά είναι πολύ μικρά και ίσως ξαφνιαστείτε αν προσέξετε πως στη μετεγχειρητική φωτογραφία που έχω αναρτήσει στην αρχή του κειμένου υπάρχουν ράμματα. Ρίξτε άλλη μια ματιά για να το προσέξετε.
Τα αποτελέσματα της εν λόγω επέμβασης αφαιρούν περίπου 10 χρόνια από την εμφάνιση του/της ασθενή, βελτιώνουν την όραση και διαρκούν 10 χρόνια κατά μέσο όρο.
Η πτώση βλεφάρου είναι μια κλινική
ή μια αισθητική οντότητα;
Η πτώση βλεφάρου θεωρείται πάντα κλινική οντότητα καθώς μειώνει το οπτικό πεδίο του/της ασθενούς.
Όταν πλέον το βλέφαρο καλύπτει την κόρη του ματιού, αυτόματα επηρεάζει την όραση του/της ασθενούς και συγκεκριμένα το ανώτερο οπτικό πεδίο της όρασης.
Δυστυχώς, επειδή αυτές οι αλλαγές στην όραση συμβαίνουν σταδιακά και με τον χρόνο, δεν γίνονται αντιληπτές από τον/την ασθενή. Η συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών περιγράφει βελτιωμένη εμφάνιση αλλά και όραση που «έχει ανοίξει».
Τέλος, η πλειοψηφία των ασθενών με πτώση βλεφάρου χρησιμοποιούν τους μύες του μετώπου για να ανοίξουν τα μάτια όσο καλύτερα μπορούν. Αυτό οδηγεί σε πονοκεφάλους οι οποίοι χαρακτηριστικά περνάνε με τον ύπνο, όταν τα μάτια είναι κλειστά.
Πολλοί ασθενείς επίσης περιγράφουν την ανάγκη να σηκώσουν τα βλέφαρα τους με τα δάχτυλα κατά τη διάρκεια της ημέρας, επειδή νιώθουν τα μάτια τους βαριά.
Ο κύριος Σίσκος είναι μεγάλος υπέρμαχος της διόρθωσης της πτώσης των βλεφάρων για την κλινική βελτίωση της όρασης των ασθενών.
Ποια είναι η αναισθησία στην πτώση βλεφάρου;
Η αναισθησία στην πτώση βλεφάρου είναι μόνο τοπική και δεν περιλαμβάνει ηρεμιστικά, νάρκωση ή μέθη. Η επέμβαση είναι καθολικά άνετη και χωρίς πόνο.
Δεν είναι επέμβαση μόνο των πλαστικών χειρουργών;
Κάνουν οι οφθαλμίατροι πλαστικές επεμβάσεις;
Η απάντηση στην πρώτη ερώτηση είναι όχι. Παλαιότερα ένας γενικός χειρουργός χειρουργούσε τα πάντα: δέρμα, πρόσωπο, κοιλιά, κόκκαλα… Και φυσικά κάτι έκανε καλύτερα και κάτι όχι τόσο καλά, γι αυτό και με τα χρόνια αναπτύχθηκαν ειδικότητες και υποειδικότητες. Μια υποειδικότητα της χειρουργικής ιατρικής είναι η πλαστική βλεφάρων ( oculoplastics ).
Η απάντηση στην δεύτερη ερώτηση είναι επίσης όχι συνήθως. Ένας γενικός οφθαλμίατρος δεν λαμβάνει συνήθως εκπαίδευση στην πλαστική χειρουργική βλεφάρων.
Η πλαστική χειρουργική βλεφάρων ( oculoplastics ) είναι μια υποειδικότητα της οφθαλμολογίας και όχι της γενικής πλαστικής χειρουργικής. Η εκπαίδευση γίνεται αποκλειστικά σε μεγάλα Ευρωπαϊκά ή Αμερικανικά κέντρα και επικεντρώνεται στην επανόρθωση τραυμάτων, πολύπλοκων παθολογιών και όγκων των βλεφάρων. Ένας εκπαιδευμένος πλαστικός βλεφάρων είναι πάντα οφθαλμίατρος και όχι γενικός πλαστικός χειρουργός καθώς δεν υφίσταται εκπαιδευτικό πλάνο χειρουργικής βλεφάρων στην πλαστική χειρουργική.
Στην πράξη η πλαστική χειρουργική βλεφάρων είναι μια πολύ εξειδικευμένη υποειδικότητα, με λίγους εκπαιδευμένους οφθαλμιάτρους παγκοσμίως σε σύγκριση με τις ανάγκες των ασθενών. Με πολύ περισσότερους γενικούς πλαστικούς χειρουργούς διαθέσιμους η πλειοψηφία του κόσμου δεν συναντά ποτέ του εκπαιδευμένο πλαστικό βλεφάρων.
Η παραπάνω πραγματικότητα βέβαια δεν σημαίνει πως δεν υπάρχουν και γενικοί πλαστικοί χειρουργοί οι οποίοι με την πάροδο των χρόνων και την πρακτική εξάσκηση μπορούν να προσφέρουν καλά αποτελέσματα σε απλά περιστατικά πλαστικής βλεφάρων, όπως είναι η δερματοχάλαση. Οι εξειδικευμένοι πλαστικοί βλεφάρων από την άλλη πλευρά είναι απαραίτητοι σε πιο δύσκολα περιστατικά όπως τραύματα και περιοφθαλμιοι όγκοι που απαιτούν εκτεταμένη αφαίρεση και λειτουργική ανακατασκευή της περιοχής γύρω από τον οφθαλμό. Αυτά τα περιστατικά απαιτούν πολύπλοκη γνώση η οποία δεν είναι διαθέσιμη χωρίς εκτεταμένη και εξειδικευμένη εκπαίδευση.
Συγκεκριμένα ο Δρ. Σίσκος είναι ο μοναδικός εκπαιδευμένος πλαστικός βλεφάρων στη Θεσσαλία.
Μύθοι για την πτώση βλεφάρου
Έχω ακούσει ότι το μπότοξ φτιάχνει την πτώση βλεφάρου -> Μύθος
Το μπότοξ είναι πιθανό να μπορεί να συγκεκριμένες περιπτώσεις να ανεβάσει ένα βλέφαρο κατά 1mm αλλά δεν είναι αξιόπιστη μέθοδος για την συγκεκριμένη νόσο.
Έχω ακούσει ότι η πτώση διορθώνεται αφαιρώντας δέρμα -> Μύθος
Αυτός ο συχνός μύθος οφείλεται εν μέρει στους γιατρούς.Η δερματοχάλαση δεν είναι το ίδιο με την πτώση αν και πολλοί μπερδεύουν τα δύο. Η δερματοχάλαση χαρακτηρίζεται από διπλωμένο δέρμα πάνω από τις βλεφαρίδες και θεραπεύεται με αφαίρεση αυτού του δέρματος. Η πτώση θεραπεύεται επανατοποθετώντας τον τένοντα του ανελκτήρα στη θέση του.
Η διόρθωση της πτώσης έχει πολύ αίμα, πολλά ράμματα και πονάει -> Μύθος
Η διόρθωση της πτώσης, ειδικά όταν πραγματοποιείται από ειδικό, είναι μια απλή επέμβαση που μετεγχειρητικά απαιτεί μόνο παγοκύστες για 48 ώρες. Δεν απαιτείται κανένα φάρμακο, παυσίπονο, αιμοστατικό ή αντιβιοτικό. Τοποθετείται μόνο ένα συνεχές ραμματάκι στην φυσιολογική γραμμή του άνω βλεφάρου.
Η διόρθωση της πτώσης του βλεφάρου μπορεί να φέρει το βλέφαρο όπου εγώ το επιθυμώ -> Μύθος
Μετεγχειρητικά η θέση του βλεφάρου εξαρτάται από το πόσο γρήγορα και πόσο εύκολα θεραπεύεται το σώμα σας από χτυπήματα. Η ακριβής θέση μπορεί να διαφέρει κατά 1 χιλιοστό από το προγραμματισμένο.
Ο στόχος της διόρθωσης της πτώσης είναι ένα εντελώς ανοιχτό μάτι -> Μύθος
Ο στόχος της διόρθωσης της πτώσης είναι το να βελτιώσει τη θέση του βλεφάρου διασφαλίζοντας παράλληλα πλήρες κλείσιμο του βλεφάρου. Ανάλογα με την υγεία του βλεφάρου, μπορεί να προταθούν χαμηλότερες θέσεις οι οποίες θα σιγουρεύουν τη βελτίωση της όρασης ενώ παράλληλα θα είναι απολύτως ασφαλείς.
Το αποτέλεσμα που ο Δρ. Σισκος θεωρεί ιδανικό μετεγχειρητικά είναι όπως αυτό στις κάτω φωτογραφίες. Φυσικό, νεανικό και ανθρώπινο.
Οφθαλμολογικό ιατρείο
